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乳牙的龋病充填

    乳牙的龋病充填发生在儿童乳牙的龋病称乳牙龋病,具有发病早、患龋率高、龋蚀发展速度快的特点。

    龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。初期,牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿,牙齿透明度下降,致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着,局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行,牙釉质和牙本质疏松软化,最终发生牙体缺损,形成龋洞。严重的可导致牙体结构的崩解。

    ★局部影响:1.影响咀嚼功能乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛,咀嚼功能明显降低。2.对恒牙及恒牙列的影响龋蚀加速了口腔环境的恶化,易导致新萌出的恒牙龋坏。乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后,反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏;继替恒牙的牙胚受损,可能出现釉质发育不全;发生感染的牙根吸收异常,可能导致后继恒牙萌出过早、过迟,萌出位置和顺序异常等。乳牙牙冠因龋缺损或出现早失,可能导致后继恒牙萌出间隙不足,出现错合畸形。3.损伤口腔软组织,因龋残损的牙冠可对唇、颊、舌粘膜产生刺激。

    全身影响:多个乳牙患龋,咀嚼功能降低,儿童的营养摄入、颌面部及全身的生长发育均会受到不利影响。龋病导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。在儿童患者,可能与病灶牙相关的疾病有:低热、风湿性关节、蛛网膜炎、肾炎等。乳前牙的龋蚀会影响美观,严重的牙冠崩解可能会对患儿发音及心理发育产生影响。

    因此,乳牙龋病应该及时充填。在去尽龋坏组织和制备窝洞的基础上,将选用的充填材料填满窝洞的一种修复方法。通常选用的充填材料有复合树脂、银汞合金、玻璃离子粘固粉和聚羧酸锌粘固粉等。

    乳牙的龋病充填

    复合树脂充填:复合树脂是由甲基丙烯酸甲酯类和环氧树脂类的聚合体组成,其中还含有硅酸盐等无机粒子,为一种美观、良好的充填材料。有光固化及化学固化两类。复合树脂供选择的颜色较多,充填牙齿后能与牙齿浑然一体,较其他充填材料美观、漂亮。

    银汞合金充填:银汞合金是一种历史悠久的充填材料。它具有很好的耐磨性和抗压强度,操作简便,用充填器械将调合研磨好的合金填入窝洞内即可。但由于合金体有一定的导热性,在较深的窝洞充填之前需于洞底垫上一层粘固粉基底材料,以免刺激牙髓组织,引起不适或导致牙髓炎症。

    玻璃离子粘固粉充填:玻璃离子粘固粉是20世纪50~60年代研制出来的修复材料。主要由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成,它有较强的粘接性,牙髓刺激性小,其中的氟化物可起到预防继发龋的作用。它色泽较好,操作简便。但耐磨性较差而且硬结过程中如有水分接触,可明显降低材料性能。


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